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防癌体检的几个关键问题：该做哪些检查、什么时候做、体检前的准备工作有哪些 | 科普时间
根据综合国内主要的癌症筛查相关指南共识，常见癌症种类的筛查起始年龄如下：
1. 乳腺癌筛查：建议从40岁开始进行筛查，一般风险者每1～2年进行一次筛查，高危人群可提前到40岁。同时，从18岁开始，应学习乳腺癌自我检查的方法，并接受外科查体。
2. 宫颈癌筛查：一般从25岁开始，根据检查结果调整检查频率。对于65岁以上的人群，如果从未接受过筛查，前10年无充分阴性筛查记录，或有相应指征，仍应进行筛查。
3. 前列腺癌筛查：一般从50岁开始，具有前列腺癌家族史者可提前至40～45岁。首次筛查后，在身体状况良好的情况下，可考虑每2年进行1次血清前列腺特异抗原（PSA）检测。
4. 肺癌筛查：一般从50岁开始。若有30年及以上吸烟史且目前仍吸烟，或在过去15年内已戒烟的人，建议考虑进行一次低剂量螺旋CT检查。
5. 胃癌筛查：从45岁开始，来自胃癌高发地区、幽门螺杆菌（Hp）感染者、既往患有胃部疾病、一级亲属患有胃癌或具有不良生活方式的人群，需进行胃癌筛查。
在选择合适的筛查方法时，乳腺癌可通过定期的自我检查、乳腺彩超和钼靶进行早期筛查，必要时可进行乳腺磁共振成像（MRI）检查。宫颈癌可通过宫颈细胞学检查和宫颈HPV病毒检测进行早期筛查。前列腺癌可通过PSA血液测试和其他体检项目结合，如直肠指检、前列腺超声检查进行筛查。结直肠癌可通过粪便隐血检查和结肠镜检查进行筛查。肺癌可通过低剂量CT扫描进行筛查。胃癌可通过内镜检查和Hp感染检测进行筛查。
值得注意的是，近年来出现了更多新型肿瘤检测指标，如肿瘤相关自身抗体检测、基因甲基化检测、血液循环肿瘤细胞和肿瘤RNA等，根据需要进行合理选择。选择适合的筛查方法应根据个人风险因素和医生建议来确定，因此一定要与医生讨论以确定最适合的筛查计划。
在进行防癌体检之前，有一些准备工作是必要的：
1. 了解家族史，确定自己是否属于高风险群体。
2.告知医生个人病史，包括癌症病史和其他慢性疾病史。
3. 在进行某些筛查前，可能需要停止使用特定药物或维生素补充剂，因为它们可能会影响筛查结果。
4. 根据具体筛查方法，可能需要采取特定的准备措施。例如，在进行结肠镜检查前，可能需要进行结肠清洁。
需要提醒的是，防癌体检不能替代预防措施，预防癌症的关键策略是保持健康的生活方式。
来源：《大众健康》杂志
作者：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）健康管理中心主任医师、教授 张群
策划：谭嘉 余运西
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